M.I.T.

Czym jest M.I.T.?

NSK z dumą przedstawia M.I.T (Minimally Invasive Therapy) - nowoczesny protokół terapeutyczny skoncentrowany na skutecznym zarządzaniu biofilmem, minimalnej inwazyjności oraz komforcie pacjenta.
Koncepcja M.I.T jest zgodna z wytycznymi klinicznymi European Federation of Periodontology oraz filozofii stawiającej pacjenta na pierwszym miejscu. 

M.I.T. jest oparty na dowodach naukowych i ściśle zorientowany na wskazania. Zabieg jest powtarzalny, przewidywalny i całkowicie dostosowany do potrzeb pacjenta. Zapewnia skuteczną opiekę od profilaktyki przez terapię, aż po utrzymanie zdrowia całej jamy ustnej.

M.I.T. jest zgodny z aktualnymi standardami leczenia periodontologicznego – opiera się na wytycznych klinicznych EFP S3 Level Clinical Guidelines oraz filozofii stawiającej pacjenta na pierwszym miejscu. To nowoczesne podejście umożliwia lekarzom prowadzenie precyzyjnego, przewidywalnego i opartego na dowodach naukowych leczenia periodontitis w stadium I–III.

Dzięki wdrożeniu tego uporządkowanego, opartego na badaniach modelu, klinicyści mogą rozwijać swoją praktykę, poprawiać wyniki leczenia pacjentów oraz działać zgodnie ze światowymi standardami opieki periodontologicznej. Model ten wspiera skuteczne leczenie oparte na dowodach naukowych poprzez trzy kluczowe filary:

Dokładna ocena pacjenta
Prawidłowa diagnoza stanowi podstawę skutecznego leczenia. Klinicyści rozpoczynają od oceny czynników ryzyka pacjenta (ogólnoustrojowych, miejscowych i związanych ze stylem życia), przeprowadzają pełne badanie wewnątrz- i zewnątrzustne oraz angażują pacjenta w proces leczenia.

Leczenie oparte na dowodach naukowych
Lekarze ustalają diagnozę i opracowują indywidualny plan leczenia dostosowany do konkretnego przypadku pacjenta. Spersonalizowaną opiekę można realizować przy użyciu szerokiego portfolio precyzyjnych instrumentów i technologii NSK – zaprojektowanych, aby wspierać lekarzy i pacjentów na każdym etapie terapii periodontologicznej.

Wzmocnienie roli pacjenta
Pacjenci otrzymują wiedzę i edukację potrzebną do samodzielnego dbania o zdrowie jamy ustnej. Dzięki zaangażowaniu pacjenta, wsparciu lekarzy i rozwiązaniom NSK długoterminowe efekty leczenia stają się wspólnym osiągnięciem.

„NSK opracowało koncepcję M.I.T., aby była ściśle zgodna z międzynarodowymi standardami terapii periodontologicznej określonymi w wytycznych klinicznych EFP na poziomie S3. Poprzez przypisanie swoich urządzeń do wszystkich czterech etapów opieki periodontologicznej – od leczenia niechirurgicznego i chirurgicznego po terapię podtrzymującą – przy jednoczesnym zapewnieniu lekarzom elastyczności wyboru, NSK wykonuje ważny krok w kierunku wdrażania tych standardów do codziennej praktyki klinicznej.”
Profesor Moritz Kebschull
Były Prezydent European Federation of Periodontology (EFP)

Etap 0
Badanie i ewaluacja pacjenta 
Każdy pacjent powinien najpierw przejść kompleksową konsultację i badanie kliniczne, aby personel stomatologiczny mógł postawić trafną diagnozę, określić odpowiedni plan leczenia oparty na dowodach naukowych oraz zapewnić edukację skoncentrowaną na pacjencie i dostosowaną do jego indywidualnego stanu.

Cel
Przed rozpoczęciem leczenia niezbędna jest kompleksowa ocena pacjenta. Obejmuje ona wielowymiarową analizę zdrowia jamy ustnej, chorób ogólnoustrojowych, stylu życia oraz czynników ryzyka. Na podstawie tej dokładnej analizy ustalana jest diagnoza oparta na dowodach naukowych i najlepszych praktykach klinicznych. Celem jest stworzenie planu leczenia precyzyjnie dopasowanego do indywidualnych potrzeb każdego pacjenta. 
Etap 0 to coś więcej niż punkt wyjścia – to fundament doskonałości klinicznej. Wdrażając to podejście jako zespół i integrując je z codzienną praktyką, podnosimy jakość opieki, zwiększamy satysfakcję pacjentów i osiągamy długoterminowy sukces terapeutyczny.

Ocena aktualnego stanu pacjenta przy użyciu kart periodontologicznych (głębokość kieszonek / głębokość sondowania, krwawienie przy zgłębnikowaniu – BoP, poziom przyczepu klinicznego – CAL oraz wskaźniki biofilmu), a także odpowiednich zdjęć radiologicznych.
Kolejne kroki
Wyjaśnienie założeń podejścia minimalnie inwazyjnego (oraz ewentualne przedstawienie modelu M.I.T.). Określenie, na jakim etapie leczenia znajduje się pacjent, i omówienie tego z nim w celu zapewnienia zrozumienia oraz zaangażowania.

Etap 1
Leczenie naddziąsłowe
Etap 1 koncentruje się na zmianie zachowań i kontroli biofilmu naddziąsłowego, indywidualnej edukacji w zakresie higieny jamy ustnej (np. szczotkowanie zębów i czyszczenie przestrzeni międzyzębowych), PMPR (profesjonalne mechaniczne usuwanie płytki nazębnej), eliminacji czynników retencyjnych dla płytki oraz kontroli czynników ryzyka (np. rzucenie palenia i kontrola glikemii). Celem jest zaangażowanie i motywacja pacjenta oraz stworzenie środowiska możliwego do samodzielnego utrzymania przez pacjenta przed rozpoczęciem terapii poddziąsłowej.
Diagnoza
Etap 1 obejmuje większość typów pacjentów, w szczególności osoby ze zdrowym przyzębiem, zapaleniem dziąseł, periodontitis, zdrowiem tkanek wokół implantów, peri-mucositis i/lub peri-implantitis. Pacjenci mogą prezentować np. stan zapalny dziąseł charakteryzujący się zaczerwienieniem, obrzękiem i krwawieniem przy zgłębnikowaniu. Kontrola płytki może być niewystarczająca, a pacjent może jeszcze nie mieć wyrobionych prawidłowych nawyków higienicznych. Naddziąsłowa płytka i kamień nazębny mogą być znacznie nagromadzone, a ogólnoustrojowe czynniki ryzyka, takie jak palenie czy cukrzyca, mogą wpływać na stan periodontologiczny.
Cel
Głównym celem jest przerwanie biofilmu, usunięcie czynników retencyjnych dla płytki (np. przebarwień), redukcja stanu zapalnego oraz zaangażowanie pacjenta – jeśli jest to wskazane. Naddziąsłowa płytka i kamień mogą zostać skutecznie usunięte, aby zapobiec wczesnej reakcji zapalnej i stworzyć zdrowe środowisko periodontologiczne.
Opcje leczenia
Pacjenci mogą być leczeni poprzez eliminację biofilmu naddziąsłowego / na błonie śluzowej, PMPR oraz zarządzanie czynnikami retencyjnymi płytki. Typowe metody leczenia obejmują m.in. terapię proszkową, skaling ultradźwiękowy piezoelektryczny / skaling powietrzny, instrumentację ręczną, polerowanie oraz stosowanie instrumentów rotacyjnych (w celu eliminacji czynników retencyjnych płytki).
Kolejne kroki
• Jeśli stan jest zdrowy: powtórzyć Etap 0/1
• Jeśli stan jest stabilny: Etap 4
• Jeśli stan jest niestabilny, ale pacjent zaangażowany: Etap 2
• Jeśli stan jest niestabilny i pacjent niezaangażowany: powtórzyć Etap 1

Etap 2
Leczenie poddziąsłowe
Etap 2 koncentruje się na instrumentacji poddziąsłowej, usuwaniu biofilmu i kamienia poddziąsłowego oraz redukcji krwawienia i głębokości kieszonek bez konieczności leczenia chirurgicznego. Kluczowe znaczenie mają wysokiej jakości instrumentacja i ponowna ocena stanu pacjenta.
Diagnoza
Pacjent może prezentować:
Periodontitis – zapalenie przyzębia z postępującą utratą więzadła ozębnej i kości wyrostka zębodołowego, skutkujące utratą przyczepu klinicznego (CAL) oraz tworzeniem kieszonek periodontologicznych (często z krwawieniem przy zgłębnikowaniu i/lub wysiękiem ropnym). Nieleczone może prowadzić do ruchomości zębów i ich utraty.
Peri-mucositis – odwracalna zmiana zapalna związana z płytką bakteryjną, ograniczona do tkanek miękkich wokół implantu, objawiająca się krwawieniem przy zgłębnikowaniu (lub wysiękiem), zaczerwienieniem i obrzękiem, bez utraty kości widocznej radiologicznie poza początkową przebudową po implantacji.
Peri-implantitis – stan zapalny błony śluzowej wraz z postępującą utratą kości podtrzymującej wokół implantu w porównaniu do stanu wyjściowego, zwykle z towarzyszącym zwiększeniem głębokości sondowania oraz krwawieniem i/lub wysiękiem. Bez interwencji istnieje wysokie ryzyko utraty implantu.
Cel
Skuteczne usunięcie biofilmu i kamienia poddziąsłowego w celu redukcji stanu zapalnego kieszonek periodontologicznych, wspomagania gojenia tkanek miękkich oraz zmniejszenia głębokości kieszonek – tworząc podstawę ograniczającą potrzebę przyszłego leczenia chirurgicznego. Może być konieczne usunięcie czynników retencyjnych dla płytki, takich jak nawisy wypełnień, a zaangażowanie pacjenta pozostaje kluczowe.
Opcje leczenia
Pacjenci mogą być leczeni poprzez eliminację biofilmu poddziąsłowego / podśluzówkowego. Typowe metody leczenia obejmują terapię proszkową, skaling ultradźwiękowy piezoelektryczny / skaling powietrzny oraz/lub instrumentację ręczną.
Kolejne kroki
• Jeśli stan jest stabilny: Etap 4
• Jeśli stan jest niestabilny: powtórzyć Etap 2 lub przejść do Etapu 3

Etap 3
Leczenie chirurgiczne
Etap 3 koncentruje się na resztkowych głębokich kieszonkach i trudno dostępnych defektach, wykorzystując ukierunkowaną terapię korekcyjną w celu uzyskania dostępu do dokładnej dekontaminacji oraz przebudowy lub regeneracji tkanek, jeśli jest to wskazane. Może to obejmować resekcyjne lub regeneracyjne zabiegi periodontologiczne oraz procedury periodontologii plastycznej mające na celu stabilizację przyzębia i poprawę możliwości długoterminowego utrzymania efektów leczenia.
Diagnoza
Pacjent nadal wykazuje obszary, które nie ulegają wystarczającej poprawie pomimo kontynuacji leczenia niechirurgicznego (Etap 1 i Etap 2). Te obszary niepełnego wygojenia wskazują na konieczność interwencji chirurgicznej lub ukierunkowanych procedur po Etapie 2 w celu korekcji utrzymujących się kieszonek i odbudowy prawidłowej architektury przyzębia.
Cel
Celem jest eliminacja lub redukcja kieszonek periodontologicznych oraz odbudowa defektów kostnych – co ostatecznie prowadzi do stabilizacji aktywnej choroby, wspiera długoterminowe zachowanie zębów i rehabilitację funkcjonalną.
Opcje leczenia
Leczenie może obejmować: modelowanie kości, regenerację kości oraz/lub przeszczepy tkanek twardych i miękkich.
Kolejne kroki
• Jeśli stan jest stabilny: Etap 4

Etap 4
Opieka podtrzymująca
Etap 4 koncentruje się na wspomagającej opiece periodontologicznej (maintenance) – długoterminowym, opartym na ryzyku programie okresowych kontroli, monitorowania (np. krwawienia przy zgłębnikowaniu, głębokości kieszonek, stabilności) oraz indywidualnie dobranej profilaktyki mającej na celu utrzymanie zdrowia i zapobieganie nawrotom choroby. Etap ten wzmacnia prawidłowe nawyki higieniczne i kontrolę czynników ryzyka (np. palenia czy kontroli glikemii) oraz obejmuje profesjonalną profilaktykę i ukierunkowane leczenie nawrotów w celu utrzymania stabilności w czasie.
Diagnoza
Tkanki periodontologiczne pacjenta są klinicznie stabilne i wykazują niewielki lub brak stanu zapalnego. Głębokości kieszonek są płytkie, bez krwawienia przy zgłębnikowaniu ani objawów infekcji. Pacjent utrzymuje doskonałą higienę jamy ustnej i pozostaje wysoko zmotywowany. Regularna wspomagająca terapia periodontologiczna skutecznie zapobiega nawrotom choroby.
Cel
Utrzymanie stabilności periodontologicznej po leczeniu i zapobieganie nawrotom choroby poprzez ciągłą opiekę podtrzymującą. Pacjenci są wspierani w utrzymaniu skutecznej higieny jamy ustnej i trwałej motywacji, przy jednoczesnym umożliwieniu wczesnego wykrywania problemów i szybkiej interwencji – co jest kluczowe dla długoterminowego zachowania uzębienia.
Opcje leczenia
Pacjenci mogą być leczeni poprzez eliminację biofilmu naddziąsłowego / na błonie śluzowej, PMPR oraz zarządzanie czynnikami retencyjnymi płytki. Typowe metody obejmują terapię proszkową, skaling ultradźwiękowy piezoelektryczny / skaling powietrzny, instrumentację ręczną i polerowanie.
Kolejne kroki
Zaplanowanie wizyt podtrzymujących co 3–12 miesięcy (w zależności od potrzeb pacjenta).
Pacjent periodontologiczny nigdy nie przestaje być pacjentem periodontologicznym.

Dlaczego M.I.T.?
M.I.T. wspiera Ciebie i Twój zespół jako klinicznych decydentów w zakresie leczenia periodontologicznego i może ułatwić stworzenie wspólnego zrozumienia terapii w zespole klinicznym, ponieważ:
• Nie chodzi o stosowanie tego samego leczenia u wszystkich pacjentów, lecz o zrozumienie indywidualnej sytuacji każdego pacjenta i odpowiednie dostosowanie postępowania.
• Model obejmuje szeroką grupę pacjentów o różnych stanach klinicznych i na różnych etapach leczenia periodontologicznego.
• Podejście jest skoncentrowane na pacjencie, daje klinicystom możliwość wyboru i wspiera periodontologię opartą na dowodach naukowych.
 

Dołącz do programu M.I.T. już dziś!